Tandbøjler bliver stadig omtalt med udgangspunkt i, hvordan de så ud for tredive år siden. Både udstyret og den måde, behandlingen tildeles på, ser anderledes ud i dag.
Denne artikel gennemgår, hvordan det faktisk afgøres, hvem der får tilbudt tandregulering i Danmark, og hvad de forskellige typer kan.
Sådan afgøres det
Dette er det, der oftest bliver fremstillet forkert.
Sådan afgøres det, hvem der får tilbudt tandregulering
Vurderingen følger Sundhedsstyrelsens visitationskriterier – ikke et skøn fra den enkelte klinik.
| Forhold | Hvad der gælder |
|---|---|
| Hvem vurderer? | En specialtandlæge i ortodonti, som barnet henvises til fra den almindelige undersøgelse |
| Hvad vurderes der på? | En risikovurdering: tandstillingsfejl, der kan medføre fysiske skader og/eller psykosocial belastning |
| Rent kosmetisk? | Tilbydes ikke i den kommunale tandpleje |
| Hvor mange? | Skønsmæssigt omkring en fjerdedel af en årgang på landsplan. Det er et skøn – ikke en kvote, kommunerne skal ramme |
| Hvor længe er det gratis? | Den kommunale tandpleje er vederlagsfri indtil 18 år – og indtil 22 år for dem, der er født efter 31. december 2003 |
| Falder man udenfor? | Så kan behandlingen laves privat for egen regning. Nogle forsikringsordninger giver tilskud |
Generel information om reglerne. Regler og aldersgrænser kan ændre sig – spørg din kommunes tandpleje om det, der gælder for dit barn.
Vurderingen følger Sundhedsstyrelsens visitationskriterier — ikke et skøn på den enkelte klinik, og ikke et økonomisk incitament.
En specialtandlæge i ortodonti foretager vurderingen. Barnet henvises dertil fra de almindelige undersøgelser i børne- og ungdomstandplejen, hvis den almene tandlæge vurderer, at der kan være behov.
Grundlaget er en risikovurdering. Der ses på, om tandstillingsfejlen kan medføre fysiske skader eller psykosocial belastning. Begge dele indgår.
Rent kosmetisk tandregulering tilbydes ikke i den kommunale tandpleje.
Om antallet: det er anslået, at omkring en fjerdedel af en årgang på landsplan vil blive tilbudt behandling. Sundhedsstyrelsen understreger, at det er et skøn og ikke en kvote — kommunerne kan ikke pålægges at behandle en bestemt procentdel af en årgang. Vurderingen sker individuelt.
Aldersgrænser og betaling
Den kommunale tandpleje er vederlagsfri indtil 18 år — og indtil 22 år for dem, der er født efter 31. december 2003.
Falder man uden for kriterierne, kan behandlingen laves privat for egen regning. Nogle forsikringsordninger giver tilskud.
For de 16-20-årige er der frit valg mellem kommunal og privat klinik, hvis behandlingen ikke er påbegyndt.
Hvorfor vurderingen sker løbende
Tandstillingsfejl kan udvikle sig, indtil væksten og den fysiske modning er afsluttet.
Derfor er den ortodontiske vurdering en integreret del af de regelmæssige undersøgelser — både for at fange behov tidligt og for at sikre, at alle med tandstillingsfejl bliver set af en specialtandlæge.
Typerne af bøjler
De almindelige typer bøjler
Hvilken type der kan bruges, afhænger af problemet – ikke af, hvad man foretrækker at se på.
| Type | Kendetegn | Bemærk |
|---|---|---|
| Fast bøjle, metal | Beslag limet på tænderne, forbundet med en bøjletråd | Bredest anvendelig. Beslagene er blevet mindre gennem årene |
| Fast bøjle, keramik | Samme princip, men med tandfarvede beslag | Mindre synlig. Ofte dyrere, og beslagene kan være mere skrøbelige |
| Aftagelig bøjle | Plade, der tages ud og i | Bruges ofte hos børn under vækst. Virker kun, hvis den bæres som aftalt |
| Gennemsigtige skinner | En serie klare skinner, der skiftes løbende | Diskret, men ikke egnet til alle typer tandstillingsfejl. Kræver mange timers daglig brug |
| Retainer | Fastholder resultatet efter behandlingen | Ofte nødvendig i mange år. Uden den kan tænderne flytte sig tilbage |
Fast bøjle med metalbeslag er den bredest anvendelige. Beslagene er blevet betydeligt mindre gennem årene, men princippet er det samme: beslag limet på tænderne, forbundet med en tråd.
Fast bøjle med keramiske beslag fungerer på samme måde, men beslagene er tandfarvede og dermed mindre synlige. De er ofte dyrere og kan være mere skrøbelige.
Aftagelig bøjle bruges ofte hos børn, mens kæben stadig vokser. Den virker kun, hvis den bæres som aftalt — det er dens væsentligste begrænsning.
Gennemsigtige skinner er en serie klare skinner, der skiftes løbende. De er diskrete, men de kan ikke bruges til alle typer tandstillingsfejl, og de kræver mange timers daglig brug for at virke.
Retaineren er den, der oftest undervurderes. Efter behandlingen skal resultatet fastholdes — ofte i mange år. Uden den kan tænderne flytte sig tilbage, og så var behandlingen forgæves.
Vi gennemgår mulighederne for voksne i artiklen om at forbedre sit smil med blandt andet usynlige bøjler.
Om bøjler som mode
Der findes steder i verden, hvor bøjler bæres som et modefænomen — også af folk uden behandlingsbehov, og i nogle tilfælde monteret uden for tandlægeregi.
Det bør ikke fremstilles som en uskyldig trend. Uautoriseret påsætning kan give skader på tænder og tandkød, og der er rapporteret alvorlige tilfælde. Materialer af ukendt oprindelse i munden er ikke et kosmetisk spørgsmål.
Tandregulering hører hjemme hos en tandlæge — også når motivationen er udseendet.
Praktisk under behandlingen
Mundhygiejnen bliver vigtigere, ikke mindre vigtig. Faste bøjler giver flere steder, hvor belægninger kan sætte sig. Det kræver mere grundig børstning og hjælpemidler som mellemrumsbørster.
Regn med ømhed i dagene efter hver justering. Det aftager.
Nogle fødevarer bør undgås med fast bøjle — særligt det meget hårde og det klæbrige, som kan løsne beslag. Klinikken oplyser om det konkrete.
Behandlingstiden varierer meget efter problemets art. Spørg om et realistisk skøn ved opstart, og om hvad der sker, hvis den trækker ud.
Vi berører mundhygiejne mere generelt i artiklen om at undgå paradentose.
Kildehenvisninger
- Sundhedsstyrelsen – Vejledning om den kommunale tandpleje – visitationskriterierne, skønnet over andelen af en årgang, og at der ikke er tale om en kvote.
- Bekendtgørelse om tandpleje – at grundlaget for visitationskriterierne er en risikovurdering i hvert enkelt tilfælde.
- Borger.dk – Tandlæger – aldersgrænserne for vederlagsfri kommunal tandpleje, herunder de 22 år for årgange født efter 2003.
- Tandlægeforeningen – Børn og unge under 18 år – tilskudsregler og valg mellem kommunal og privat tandpleje.
- Specialtandlæger – Tandregulering for børn og unge – frit valg for de 16–20-årige og muligheden for behandling mod egenbetaling.
- Sundhedsstyrelsen – Tandpleje – officiel information om tandpleje i Danmark.
Ofte stillede spørgsmål om tandbøjler
Hvem bestemmer, om mit barn får tilbudt tandregulering?
En specialtandlæge i ortodonti vurderer det ud fra Sundhedsstyrelsens visitationskriterier. Det er en individuel risikovurdering.
Hvad ser man på i vurderingen?
Om tandstillingsfejlen kan medføre fysiske skader og/eller psykosocial belastning. Rent kosmetiske forhold giver ikke adgang til behandling i den kommunale tandpleje.
Er der en kvote for, hvor mange der får bøjle?
Nej. Det er anslået, at omkring en fjerdedel af en årgang vil blive tilbudt behandling, men Sundhedsstyrelsen understreger, at det er et skøn — ikke en andel, kommunerne skal ramme.
Hvor længe er tandpleje gratis for unge?
Indtil 18 år — og indtil 22 år for dem, der er født efter 31. december 2003.
Hvad hvis vi falder uden for kriterierne?
Så kan behandlingen laves privat for egen regning. Nogle forsikringsordninger giver tilskud.
Kan alle bruge gennemsigtige skinner?
Nej. De kan ikke anvendes til alle typer tandstillingsfejl, og de kræver mange timers daglig brug for at virke.
Hvad sker der, når bøjlen kommer af?
Så skal resultatet fastholdes med en retainer — ofte i mange år. Uden den kan tænderne flytte sig tilbage.
